[붙임 1]

은평구 다문화 자원봉사단 참가신청서

위와 같이 은평구자원봉사센터에 다문화자원봉사단에

성 명			생년월일
주 소
전 화	※전화번호로 봉사활동 정보, 신청결과통보, 봉사활동에 필요한 정보 활용에 동의함. □동의합니다. □동의하지 않습니다.
			휴 대 폰
이 메 일	※이메일로 봉사활동 정보, 신청결과통보, 봉사활동에 필요한 정보 활용에 동의함. □동의합니다. □동의하지 않습니다.
자원봉사 경험	기 관	기 간			내 용
지원동기

참가 신청합니다. 본인은 본사단 운영 전 과정에 적극적이고 성실하게 참가하고, 관련교육 이수 후 꾸준히 봉사활동에 임할 것을 약속합니다.

2018 년    월    일      신청인 :            (서명)

은평구자원봉사센터장 귀중

[붙임 2]

개인정보 수집․이용 및 제공 동의서

은평구자원봉사센터는 다문화 자원봉사단과 관련하여 「공공기관의 개인정보보호에 관한 법률」에 의거, 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집‧이용 내역(필수사항)

항 목	수집목적	보유기간
성명, 생년월일, 연락처	교육 참여 안내 및 봉사단 활동 안내, 교육참가자 통계 수집	5년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 교육 참가 및 봉사단 활동에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? ( 예,  아니오)

□ 선택적 개인정보 수집‧이용 내역(동의거부 가능)

항 목	수집목적	보유기간
□ 이메일 주소 □ 주소	교육 관련 정보제공 및 교육 참가자 통계 수집	5년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대해 동의를 거부하셔도 교육 참가 및 봉사단 활동은 하실 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? ( 예,  아니오)

2018 년    월    일

본인         성명               (서명 또는 인)

은평구자원봉사센터장 귀중

참가신청서 및 개인정보 수집이용 동의서 작성 후 이메일(1365@ep.go.kr)로 보내주시기 바랍니다.